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类风湿怀孕了总胎停怎么预防
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参与医生
首都医科大学附属北京安贞医院 高娜 副主任医师
类风湿关节炎的患者如果出现反复的胎停,一定要去完善引起相关抗体的检测,排除患者是不是存在抗磷脂综合征。因为抗磷脂综合征是一种以反复的不良妊娠或者有反复的动静脉血栓事件,同时又有磷脂抗体阳性为特点的疾病。抗磷脂综合征可以单独存在,叫做原发性的抗磷脂综合征,也可以继发于其他的免疫病,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。如果出现反复胎停的症状,一定要去完善狼疮抗凝物、抗心磷脂抗体、抗β2糖蛋白1抗体等抗体的检测。如果上述抗体阳性,而临床又高度怀疑有抗磷脂综合征,也会去检测除这3种抗体以外的其他抗磷脂抗体,明确是不是有抗磷脂综合征。如果明确有抗磷脂综合征,给予阿司匹林进行治疗。在怀孕以后要给予肝素的抗凝治疗,在产后肝素也应该应用到产后6周。由于抗磷脂综合征有一种产科APS(抗磷脂综合征)的情况,就会表现为反复的胎停。所以在明确诊断以后,抗凝治疗是非常重要的措施。
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