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男性隐血(+)要不要紧
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中国人民解放军总医院 马强 副主任医师
男性隐血(+),一般不要紧,但明确原因后需针对原因给予相应干预。隐血(+)通常是指尿中血红蛋白或肌红蛋白含量轻微超标,需观察患者有无血尿以及尿中有无红细胞、红细胞是否超标等。通常每高倍视野下尿红细胞数>3属于血尿,发现患者尿红细胞超标时,一般会进行尿红细胞形态检查,明确尿红细胞来源。如果尿红细胞以正常形态为主,通常是外科性血尿,可能是泌尿系统结石、结核、肿瘤、炎症导致。如果患者尿红细胞以异常形态红细胞为主,提示尿红细胞来源于肾脏,建议除排查肾脏问题外还需检查蛋白尿,评估肾功能情况以综合判断。如果患者尿隐血阳性,但尿中没有红细胞,需鉴别肌红蛋白尿和血红蛋白尿,观察患者有无强迫体位、有无外伤病史或他汀类药物应用史。如果存在,再检查血和尿中的肌红蛋白,排查肌红蛋白尿和血红蛋白尿。另外,应用维生素C类药物等也会影响隐血检查结果。
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