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髌骨软化怎么治疗,平时应怎么注意
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北京大学人民医院 陈建海 主任医师
髌骨软化是膝关节前方疼痛的一个常见原因,称为髌骨软化症,正规的名称应该是髌骨关节疾病。此类疾病常导致膝关节前方疼痛,尤其在下楼梯的时候,疼痛特别明显,严重时会引起跑步和剧烈运动时关节疼痛严重,不能进行运动,可通过以下方式治疗:1、药物治疗:对于髌骨软化症,在早期引起局部的疼痛时可以通过口服抗炎镇痛药物,如塞来昔布、美洛昔康等进行抗炎治疗,同时口服氨基葡萄糖,营养关节软骨治疗;2、纠正力线:髌骨软化症会逐渐随着关节疾病的退变而发生进展,如开始的髌骨软骨水肿,到髌骨软骨剥脱、髌骨关节炎的发生,对于持续出现的髌骨前方疼痛,应该拍摄X线片来评估髌骨的力线。髌骨上面附着于骨四头肌,下方通过髌腱止于胫骨结节。如果股四头肌和髌腱的角度过大,容易引起髌骨向外侧移位,趋势过大可引起的髌骨与股骨外髁压力过大,产生疼痛。如果力线明显异常,应该进行胫骨结节截骨来纠正力线。如果力线问题不大,可以通过平时的股四头肌的功能锻炼,来缓解髌骨向外侧不稳的问题,逐渐缓解症状;3、松解支持带:老年人的髌骨软化症,可以通过髌骨外侧支持带的松解,来缓解髌骨与股骨之间的压力,改善症状。
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