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甲癌术后全切可以怀孕吗

参与医生

中国中医科学院西苑医院 卫兰香 副主任医师
甲状腺癌全切术后可以怀孕。甲状腺癌是惰性癌,相对而言不像其它癌症的恶性度高。甲状腺本身是用来分泌甲状腺激素的,在体内起让人兴奋的作用。甲状腺癌患者将甲状腺全切之后,甲状腺分泌的甲状腺激素就靠优甲乐即左甲状腺素钠片来进行替代,这是替代治疗。服用左甲状腺素钠片的剂量让甲状腺激素水平正常即可,当甲状腺激素水平正常时,就完全可以怀孕。全切术后观察主要是看TSH水平,手术之后的甲状腺癌患者,要将TSH控制在0.5mmol/L以下,5年之内刚做手术不久的患者,TSH最好控制在0.3mmol/L以下。TSH的正常值是0.27-4.2mmol/L,如果没有甲状腺癌,没有做过手术,对于孕妇而言,也要求将TSH控制在0.27-2.5mmol/L,也就是控制在1.5mmol/L左右比较好,对胎儿发育、智力都有很好的作用。甲状腺癌的手术之后,吃左甲状腺素钠片,可以让TSH控制在0.3-0.5mmol/L,此时就可以怀孕,不会影响胎儿的发育和智力。
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