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肺结核皮试结果判断标准

参与医生

湖南省胸科医院 徐胜辉 主任医师
肺结核皮试指的是结核菌素皮肤试验,是诊断结核病或判断有无结核感染的一项重要的辅助检查。皮试后48-96小时之间,需返回皮试注射室检测皮试结果,以72小时为宜。当皮试部位硬结平均直径<5mm或无反应,为结核菌素皮试阴性。 当皮试外的皮肤出现硬结,且硬结直径≥5mm,提示皮试阳性。如果硬结直径≥15mm或局部出现双圈、水疱、坏死及淋巴管炎,为强阳性。一般而言,结核菌素是阴性,提示体内无结核菌感染或无结核病。皮试阳性或强阳性,提示结核感染或者结核病的可能性大。 当然,结核菌素试验不是判断有无肺结核的唯一依据,是否患有肺结核,需要结合患者有无肺结核的流行病学接触史、临床症状、X线片和CT等影像学检查、痰结核菌检查、结核菌素皮肤皮试和结核抗体、结核T细胞检测等综合诊断。 此外,某些特殊情况,如刚刚感染结核菌1个月时间内、百日咳、麻疹等急性传染病期、重症结核病、肿瘤、糖尿病、矽肺、艾滋病和长期使用免疫抑制剂的特殊人群,即使确诊为肺结核,也可能出现结核菌素试验假阴性。 当出现咳嗽、咳痰、发热、盗汗等症状,经抗感染治疗后症状不缓解,需警惕肺结核的可能,建议尽早前往正规的结核病专业医疗机构就诊,进一步明确病情。
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