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肝功能胆红素偏高是什么原因

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
胆红素是胆色素的一种,是人胆汁中的主要色素。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据,也是肝功能的重要指标。临床上,肝功能检测时发现胆素增高,可能是由肝脏疾病引起,也可能是胆道系统疾病引起。导致血清中胆红素偏高的情况,主要包括以下几种:1、总胆红素、直接胆红素增高:肝内及肝外的阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管性肝炎,以及胆汁淤积综合征等;2、总胆红素、间接胆红素增高:溶血性贫血、血型不合的输血、恶性疾病、新生儿黄疸等;3、总胆红素、直接胆红素、间接胆红素都增高:急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、中毒性肝炎等;4、间接胆红素偏高:体内红细胞破坏过多,使肝脏不能完全把间接胆红素转化为直接胆红素,导致体内间接胆红素偏高。引起间接胆红素偏高常见原因,有溶血性贫血、输血时血型不合、新生儿黄疸等;5、直接胆红素偏高:若肝细胞受损,直接胆红素不能正常转化为胆汁或胆汁排泄受阻,都会引起直接胆红素偏高。引起直接胆红素偏高的常见病因,有肝内及肝外的阻塞性黄疸、胰头癌、毛细胆管性肝炎,以及其它胆汁淤积综合征等。
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