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性早熟导致个子矮怎么办

参与医生

湖南省儿童医院 蒋耀辉 主任医师
如果性早熟导致个子矮,为改善终身高,建议在医生指导下给予GnRHa治疗,包括抑那通、达菲林、达必佳,需持续两年以上,治疗过程中应遵医嘱定期监测性发育状况、生长速率、性激素水平、骨龄评价、性腺B超等。性早熟导致个子矮往往是真性性早熟,由于性发育过早,骨骼成熟较快,骨龄往往超过实际年龄,而骨骺提前闭合将影响患儿终身高,当真性性早熟患儿骨龄成熟和第二性征发育加速显著,则预测成人身高明显受损,比如预测成人身高小于第三百分位数或小于遗传靶身高。 一般女孩骨龄12岁,男孩骨龄13岁可考虑停药,但因GnRHa治疗方案宜个体化,故停药可酌情考虑患儿和家长愿望以及对身高的满意度、依从性、生活质量等多方面因素,进行谨慎评估,决定治疗时机。目前不建议常规联用基因重组人生长激素治疗,但对于预测成人身高严重受损者,可酌情考虑应用基因重组人生长激素治疗,但需密切监测。
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