老人家脚背肿的常见原因如下：1、肾脏疾病：当出现大量蛋白尿、低蛋白血症时，老年人易出现脚背的浮肿、眼睑浮肿以及胸水、腹水；2、心力衰竭：当老年人存在基础心血管疾病时，例如心梗、冠心病，会表现为胸闷、憋气、不能平卧与脚背浮肿。需要高度警惕心力衰竭的可能；3、肝脏疾病：慢性肝脏疾病出现肝硬化时，易出现腹水以及脚背部浮肿；4、甲状腺功能减退：尤其是老年女性出现脚背浮肿、伴疲乏无力，这时需查甲状腺功能，高度警惕是否有甲状腺功能减退；5、高血压病史：因病史长时间服用钙拮抗剂的人群，易出现脚背部浮肿；除此之外，有下肢静脉曲张或者下肢静脉瓣功能障碍的老年人，因长时间站立，也会出现脚背部浮肿。再者消耗性疾病、严重营养不良、中重度贫血皆有可能导致脚背部浮肿。