肺结节患者是否要手术，主要取决于结节的良恶性，具体分析如下：1、结节为良性：如果结节比较小，而且考虑为良性，此时进行密切观察即可，因为手术对患者的身体有一定的损伤；2、结节为恶性：如果考虑结节为恶性，通常要进行手术切除，因为早切除、早治疗，预后明显好于晚治疗。所以肺结节的患者是否要手术，取决于结节的良恶性判断，通常根据结节的大小、边界、边缘的光滑程度，结节的密度、质地，是否有毛刺、分叶、胸膜牵拉等，综合判断该结节的良恶性。有时可能还需要结合化验指标检查，如肺肿瘤标志物，因为部分恶性结节会分泌一些物质，如果此类指标比较高，在一定程度上提示可能是恶性，但即使此类指标正常，也不能完全排除恶性病变的可能性，因为部分恶性结节或肺癌不分泌物质。所以当化验指标高时，诊断价值比正常高。所以肺结节的患者是否要手术，取决于结节良恶性的判断。