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促甲状腺激素高原因是甲减吗
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首都医科大学宣武医院 胡伟 主任医师
甲减即甲状腺功能减退,促甲状腺激素如果增高既有可能是甲状腺功能减退,也有某些人是中枢性的甲状腺功能亢进,需要结合临床症状,以及甲状腺激素水平测定,才能够正确的诊断。促甲状腺激素是脑垂体所分泌促进甲状腺工作的激素,可以让甲状腺滤泡上皮细胞增生、增大,合成甲状腺激素。脑垂体和甲状腺之间存在着负反馈的关系,如果促甲状腺激素偏高,甲状腺激素测定水平也增高,往往是由于垂体分泌比较多的促甲状腺激素,使得甲状腺功能增高,叫垂体性的甲亢。也可以是甲状腺激素不敏感,也叫甲状腺激素抵抗综合征,需要结合临床症状,有没有高代谢的表现,有没有基因的异常,才能够正确的诊断。另外一种情况就是促甲状腺激素水平增高,甲状腺激素水平明显的降低,正是由于正负反馈的作用,使得甲状腺才能尽力完成工作。甲状腺功能减退症,医生也要了解相应的症状,比如有没有怕冷、浮肿、体重增加、记忆力减退,既要结合甲状腺激素水平,降低促甲状腺激素增高,有助于诊断甲减,通过促甲状腺激素增高,而甲状腺激素水平降低,也有助于判断甲减的部位在甲状腺本身。
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