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心力衰竭如何治疗
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北京大学人民医院 李帮清 主任医师
心力衰竭治疗很复杂,心力衰竭看哪一种类型也是,心力衰竭又分收缩性心衰、舒张性心衰,也可以分左心衰、右心衰。心衰的原因有很多,有冠心病引起的心衰,有心脏瓣膜病引起的心衰,有高血压引起的心衰,还有扩张型心肌病引起的心衰。
心衰的原因很多,治疗要注意以下几点:
1、病因治疗,就是要治引起心衰的这个病,是高血压就要治疗高血压,是心脏瓣膜病就要治疗心脏瓣膜病;
2、心力衰竭本身的治疗,心衰治疗目前强心药物,如常用的地高辛、利尿药,比如水肿要用速尿,扩血管药常用的像ACEI、ARB这些,还有重要的一类就是神经内分泌阻断药物,RAS阻断药物,如ACEI、ARB,还有β受体阻断剂,这2类药物RAS阻断药物和β受体阻断剂是心衰治疗最重要的,可以改善病人预后的药物。另外病人心衰比较重的Ⅱ到Ⅳ级的还可以加用螺内酯等,心衰治疗目前还是有进展,也有新型的药物可以使用。
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