肚子疼即腹痛，宫外孕保守治疗第2天发生腹痛，需要根据腹痛的严重程度来判断。如果是轻微的腹痛，可能是发生了流产。如果剧烈腹痛，可能需要改为手术。1、正常：宫外孕的保守治疗包括药物治疗和期待治疗，药物治疗主要指的是甲氨蝶呤，甲氨蝶呤是一种化疗药，具有杀胚胎的作用，注射以后通常会发生宫外孕的流产。在宫外孕流产的过程中，多数患者都会有轻微的下腹痛和阴道出血，如果腹痛不明显，阴道出血不多，可以先观察，此时可能是由于宫外孕发生流产，HCG下降导致的；2、不正常：如果在此过程中腹痛明显加重，甚至发生撕裂样的剧烈腹痛，B超发现宫外孕包块较大，腹腔内积液明显增多，或者做后穹窿穿刺穿出较多不凝血，都提示腹腔内有活动性出血，可能发生了宫外孕的破裂或者宫外孕流产，出现腹腔内的活动性出血，都需要改为急诊的手术。