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肝纤维化是什么意思
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河北医科大学第三医院 甄真 主任医师
肝纤维化是一个病理诊断名词,是指由于各种原因包括病毒性肝炎、酒精、药物、自身免疫等,造成肝细胞损伤,使肝细胞里胶原纤维的合成增加、降解减少,使大量胶原蛋白和纤维在肝细胞内沉积,造成纤维化的病理表现。肝纤维化是慢性炎症到肝硬化进展的必由之路,即肝纤维化的出现,预示着有慢性炎症损伤,如果继续进展就会到肝硬化。所以临床一旦出现肝纤维化,应该引起高度注意。
临床上肝纤维化的诊断手段有以下几种:一是可以通过金标准也就是做肝组织活体检查,在显微镜下看肝细胞的纤维化程度,这是一个有创检查。二是无创检查,称之为FibroScan,通过肝脏弹性来测定肝纤维化的程度,这在一定程度上可以替代肝组织病理学。三是可以通过血清里的胶原纤维即肝纤4项,来间接预测肝纤维化的程度。此外还有部分软件可以帮助计算肝纤维化的程度。
总而言之,有慢性肝炎的患者,需要检测纤维化的程度,来预测将来可能出现肝硬化的几率,同时可以通过抗纤维化治疗和病因治疗,还有保肝抗炎治疗使纤维化逆转,就避免进入到肝硬化。所以肝纤维化的诊断在临床上非常重要。
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