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胆结石不开刀可以吗

参与医生

河北医科大学第二医院 都海明 副主任医师
胆结石可以做到不开刀,但是具体要看胆囊结石的部位。具体如下: 1、对于胆囊内结石,随着腹腔镜技术的发展,可以做到微创下的胆囊切开取石,即保胆取石; 2、如果患者不适合保胆取石,可以直接做腔镜下的胆囊切除,其也是微创方法,对于肝外胆管结石,目前已经告别开刀时代,通过十二指肠镜,经过口腔、食管、胃,一直到胆道,然后把胆管开口扩大取石,使结石进入肠道,最后随大便排出。对于以前肝外胆管结石,内镜下取石有限制,即结石超过2cm或结石较大,这种就不适合做内镜下治疗,随着内镜下技术的发展,也可以通过内镜下碎石治疗; 3、对于肝内胆管结石,如果是局限在肝叶里的,同时伴随肝叶萎缩,建议开刀手术,把肝脏和肝叶进行切除。如果不是这种情况,还可以在腹腔镜微创下放置引流管,术后2个月经过T管,可以通过胆道镜进行取石。胆道镜经过窦道进入到胆管里面,可以直视下观察结石,甚至可以观察胆管狭窄部位,通过狭窄部位的扩张对结石进行碎石,然后用网篮进行去除。
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