小孩牙龈上鼓了个包，医学上称为牙龈肿胀或牙龈瘘管，建议带小孩去医院拍牙片，观察形成肿包牙齿的炎症情况，牙齿是否能保留。如果可以保留牙齿，要进行根管治疗术，如果不能保留牙齿，可能需要拔住后进行间隙保持。如果小孩牙上肿包较大，用手触摸有波动感，这种情况不建议去拔除。可以口服康唑类的消炎药，等小孩的肿包变小，肿胀减轻后，非急性期进行拔除，建议及时进行口腔治疗，比如进行开髓引流。如果小孩牙龈上的包较大，造成面部肿胀，称为间隙感染。这种情况也需要进行开髓引流，甚至在脓包上进行切开排脓。