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严重呕吐后测空腹血糖准确吗
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首都医科大学附属北京朝阳医院 陈哲 主任医师
严重呕吐后测空腹血糖不准确。空腹血糖是指禁食8-12个小时之后,在睡眠良好和生活规律的情况下测得的血糖。如果患者有严重呕吐,属于应激情况,应激情况可导致升糖激素分泌增加,包括肾上腺素、去甲肾上腺素、甲状腺素,甚至生长激素水平增加。升糖激素分泌增加可导致空腹血糖水平偏高,所以严重呕吐后测空腹血糖不准确。需去除诱因,缓解严重呕吐,待病情平稳后再监测空腹血糖。另外测空腹血糖的时间也有要求,通常在清晨6-7点监测较准,因为人体内胰岛素和升糖激素分泌有时间规律。在6-7点时升糖激素逐渐分泌开始增加,如果患者睡懒觉,10或11点再测空腹血糖,测得的血糖则不能称为空腹血糖。即使不进早餐,升糖激素水平也有变化,所以测得的空腹血糖也有变化。
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