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肾病综合征比肾炎轻吗
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山东大学齐鲁医院 彭涛 副主任医师
肾病综合征是肾小球肾炎的一种临床表现,根据临床表现进行诊断,隶属于肾小球肾炎,肾小球肾炎根据尿蛋白的多少可以分为肾炎综合征和肾病综合征,所以并不能说肾病综合征比肾炎轻,只能说肾病综合征是肾小球肾炎当中比较偏重的类型。肾小球肾炎是肾脏肾小球基底膜通透性增加,机械屏障和电荷屏障出现损害而造成的尿蛋白质增加。出现水肿、高脂血症、血中蛋白质降低,从而可以造成一系列的症状和体征。如果蛋白尿表现比较严重,>3.5g/24h,同时血中白蛋白低于30g/L,出现水肿或高脂血症,就表现为肾病综合征,需要做肾穿刺活检来明确病理类型,以指导临床用药。绝大多数肾病综合征需要应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗,有些情况下应用一种免疫抑制剂可能效果不理想,需要加用另外一种免疫制剂,如环磷酰胺、他克莫司、环孢素或吗替麦考酚酯等进行联合肾病综合征治疗。同时用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂及百令胶囊、肾炎康复片或金芯宝片进行联合肾病综合征的治疗,才能达到良好的治疗效果。
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