- 心脏支架风险
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北京医院 张妮 副主任医师
心脏支架的风险应该比较少,因为这个技术在临床上比较成熟。另外心脏支架的风险取决于个体,部分病人如果本身年龄比较大,合并的临床疾病也比较多,如肾功能、脑血管不好,另外冠脉的病变比较复杂,此时病人的风险就会增加,常见风险如下:1、心脏支架容易在整个操作过程中继发新的心肌梗死,因为通常这样的病变钙化比较厉害。在导丝通过病变处时或者是在球囊扩张时,会将斑块捅下,会到远端引起远处血管的小堵塞,引起小的心肌梗死,即术中可能会有胸疼,术后可能酶谱的升高;2、也会容易诱发急性的心律失常,尤其是室性的心律失常、室性心动过速,个别病人还会有心室颤动;3、在手术中也有可能会因为导丝,血管完全闭塞时,在过导时可能把冠脉捅破,引起心包积液、心包填塞的情况,包括诱发心源性的休克,这是比较严重的并发症;4、比较常见的、影响比较少的如在穿刺时穿刺口局部的血肿,包括伤口局部的感染,这种概率比较少;5、可能是局部伤口感染或者整个操作时间过长,造影剂用得过多,术后有肾功能的下降,肌酐水平的升高。所以,心脏支架手术的风险,取决于病人的病变情况和病人的一般状态。
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