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心脏支架手术风险多大

参与医生

河北医科大学第四医院 马景涛 主任医师
心脏支架手术风险分以下几种情况: 1、病人同时合并其它疾患,比如病人合并肾功能不全,做支架同时可能要用对比剂,引起对比剂肾病可能性很大。用对比剂同时,病人可能会出现少尿、无尿、肾衰、需要紧急透析。一般可能给病人造成经济上负担,不会造成病人死亡; 2、合并其它全身性疾病,比如出血疾病,病人做支架时候要用大量抗凝、抗血小板药物。如果病人出血风险比较高,比如合并慢性肾脏疾病,病人过去有高血压病史、脑动脉瘤病史、消化道出血病史,出血风险可能会高,最严重的为脑出血,而对于脑出血高危患者要注意,比如既往有脑卒中病史,有老年、女性、低体重情况,出血风险会非常高; 3、手术操作过程当中可能有风险,和病人冠脉病变有关系,比如病人是钙化、成角、迂曲、慢性闭塞,给手术操作可能会带来很大困难,操作过程中可能会引起出血、穿孔,给病人生命造成危险; 4、心肌梗死急诊介入治疗可能经常出现夹层、慢血流、无复流甚至心脏穿孔、破裂,也会给病人生命造成很大影响。 所以病人在介入治疗中的风险,可以分为以上几类。
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