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一次被放了5个心脏支架风险大吗
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参与医生
中日友好医院 李菁 主任医师
一次被放了5个支架,心脏风险大,风险大其实不是因为放了5个支架,而是为什么放了5个支架。也就是导致放了5个支架的病对本身的影响、危害,对本身造成的危险才最大。其他患者为什么不放支架或者只放了1个支架,而部分患者需要放5个,是因为血管的病变太多,血管的病变太重,所以对人体危害最大是血管本身病变太多、太重,心肌缺血的范围太大,这些是对身体和心脏造成的危险程度最大的一种影响,也就是原发疾病本身对人的影响。只是用放了5个支架来证明血管太差,需要放那么多支架。但是支架放得越少越好,支架的原则是越少,支架越短、越简单越好,越复杂、支架越多,越不好。但是如果实在没有办法,血管病变太严重,这也得放那也得放,不放也不行,说明心脏血管的原发疾病太重,对人本身造成猝死、心衰的风险很大,所以血管病变本身才是风险大的最重要的决定因素。支架放多了不好,放支架都是被迫,不得已才放这么多支架。如果支架放得多,意味着这个支架的血栓形成风险会增大,也容易出现支架带来的比如再狭窄或者支架内的血栓形成造成局部的再缺血,同时支架放得多会影响心脏的舒张功能,将来发生心衰的风险也会增加。因此还是要看为什么会放了这么多支架,心脏的原发病才是对本身造成危害的最根本的因素,同时支架放得多肯定是比支架放得少对人造成的支架本身可能带来的血栓形成这一类风险要高一些。
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