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心脏支架手术风险大吗

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河南省人民医院 李兵 副主任医师
心脏支架手术是比较成熟的技术,从1978年开始心脏冠脉造影,然后第一例心脏PTC,就球囊扩张,进展到现在的心脏球囊支架、心脏内支架植入,是经过30多年的进展。因此心脏支架的手术的风险还是比较小的,是比较成熟的技术,但也不是完全没风险。因为心脏支架植入要经过穿刺股动脉或脑动脉,经过导丝,送造影导管,发现狭窄地方,在冠脉经导丝进行球囊预扩张,支架植入,然后球囊后扩张。这个过程中,比如穿刺部位出血、穿刺部位血肿、血管损伤、冠脉损伤都可能出现。最严重的并发症或者风险,就是支架内形成急性血栓。因为支架放进去以后形成急性血栓或者冠脉穿孔,就是球囊扩张或者支架扩张以后冠脉破口了,这是比较严重的致命的并发症。总体来说发生率低,所以心脏支架植入风险相对比较低,但成熟的技术也不是百分百安全。风险的发生可能最关键的还是病人的血液高凝状态和血管钙化、淤积等因素相关。所以手术前的评估非常重要,把风险降到最低。
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