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胆结石手术保胆吗
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北京大学人民医院 王东 主任医师
胆结石手术不是保胆手术,目前多数医院采取的是腹腔镜下胆囊切除术。胆结石发病率比较高,正常人群在8%-15%,不是所有的胆结石患者都需要外科手术治疗,手术主要是针对有症状,如反复发作胆绞痛或急性胆囊炎的胆结石患者,或胆囊功能明显受损,包括胆囊内充满型结石、胆囊萎缩以及合并有其他并发症,如继发性胆管结石、胆源性胰腺炎,以及胆囊有癌变风险,这些情况都建议做腹腔镜下胆囊切除,以彻底祛除病灶,缓解病人的症状,降低由于结石引起的并发症,同时也降低胆囊癌的风险。对于保胆取石手术来讲,目前有较大的争议,大多数的医院和医生不赞成进行保胆取石手术。对于某些特殊的人群,像高龄患者或者是急性胆囊炎,无法及时外科手术,也可以通过经皮经肝胆囊穿刺造瘘来缓解症状。
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