胆结石手术无法明确保胆好或不保胆好，因为是否保胆，都有相应的手术适应证，需根据患者的手术适应证进行操作：一、保胆手术：1、胆囊需具有相应的功能，收缩、舒张、储存、浓缩胆汁；2、胆囊无明显炎症反应，胆囊壁无明显增厚；3、可以保证把胆结石取净。二、切胆手术：大部分胆囊结石患者，还是考虑切胆手术，因为切胆以后，并发症、后遗症的概率会较低。若做保胆手术，很多患者会出现胆囊炎再次发作、症状反复、结石复发，从而需要再次处理，保胆手术后结石再发概率比较高，即使积极的饮食调控、药物治疗，患者也有10%-20%发生率，所以必须根据适应症进行选择。