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胆红素三个都高高怎么办

参与医生

武汉大学人民医院 余佳 主任医师
胆红素三个是指肝功能检查中的胆红素三项,包括总胆红素、直接胆红素和间接胆红素。若是胆红素三项的相关数值有所增高,需要进行疾病的鉴别诊断考虑。病理性疾病需要进行相关治疗处理,排除病理性疾病问题则不需要用药,定期随访即可。胆红素升高可能提示肝炎、肝硬化、慢性肝病、胆汁淤积症、血液疾病、感染性疾病等。如果是轻度波动性升高,长期保持基本稳定略有变化的状态,可能是体质性肝功能不良性黄疸,也称为吉尔伯特综合征。如为上述的肝病、血液疾病、肝硬化等相关情况,需要进行积极治疗。对于体质性肝功能不良性黄疸,只需定期随访复查即可。体质性肝功能不良性黄疸在人群中非常常见,5%左右的发生率。主要是常染色体显性遗传性疾病,与不良生活、饮食作息、习惯和疾病因素等情况可引发胆红素升高。日常生活中主要避免劳累、熬夜、情绪问题、腹泻、感冒、发热,一般胆红素保持长期稳定状态,不会引起特别症状表现。如果存在不良因素或者疾病状态,胆红素可能存在一定幅度的升高,但患者并没有器质性病变问题,临床上考虑采用葡萄糖醛酸转移酶诱导剂、苯巴比妥进行降胆红素,减轻黄疸的治疗。一般情况下,胆红素长期保持20-30μmol/L,乃至40μmol/L左右的状态,都不需要特别处理,最主要的是避免不良因素与疾病问题。
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