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结合胆红素是直接胆红素吗
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河南省人民医院 张昊 主任医师
结合胆红素是直接胆红素,由间接胆红素结合葡萄糖醛酸后形成,临床中可以通过检测直接胆红素和间接胆红素诊断疾病,两者不同程度升高,反映肝脏或者胆道对于胆汁排泄,可能存在问题。血清胆红素超过正常值范围,提示患者可能会出现黄疸,具体如下:1、结合胆红素升高:直接胆红素溶于水,可通过肾脏排泄。直接胆红素升高提示胆道系统可能梗阻,比如胆总管有结石梗阻,胆色素不能够正常的排除体外,导致血当中的胆红素升高;2、间接胆红素升高:为脂溶性,不能通过肾脏排泄。间接胆红素升高提示将其转换成直接胆红素的酶出现问题,酶活性低或酶表达量较低,一般为先天性因素;3、两者均升高:提示患者肝细胞功能受损,导致胆色素代谢产生问题。
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