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高血容量综合征主要有哪些临床表现
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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
高血容量综合征是肾病综合征出血热的严重并发症,发生于肾病综合征出血热的少尿期。由于水钠潴留引起血容量升高,表现为心悸、头痛、血压升高、脉压增大、心音亢进,此时容易出现肺水肿、充血性心力衰竭、脑水肿等。高血容量综合征发生的基础是肾小管的功能严重受损、肾小球滤过率下降、少尿,肾病综合征出血热的临床表现为五期,各期临床表现分别如下:1、发热期:患者多为突起的高热,体温越高,热程越长,病情越重,全身中毒症状表现为三痛,兼头痛、腰痛、眼眶痛;2、低血压休克期:多数患者出现在发热的末期,或热退同时出现血压下降;3、少尿期:常在低血压休克期之后出现,主要表现为尿毒症、水电解质紊乱,严重时可发生高血容量综合征和肺水肿;4、多尿期:此期新生的肾小管吸收功能尚不完善,尿素氮等物质引起的渗透性利尿,使尿量增多,此期若发生水电解质补充不足或继发感染,可以发生继发性的休克;5、恢复期:经过多尿期后,尿量逐步恢复至2000ml以下,少数患者可遗留高血压、垂体功能减退、心肌劳损等。
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