出现膝盖觉得凉的原因一般是3个，包括滑膜病变、软骨破损或血管病变。1、滑膜病变：尤其在部分年轻人，可能出现类风湿的早期症状，滑膜有病变，所以有自身免疫性疾病，当遇到受凉或运动量比较大时，可能会出现膝盖觉得凉、不舒服或肿胀的表现，这是滑膜病变的情况；2、软骨破损：有部分见于老年人，年龄稍大且50岁以上，关节软骨开始出现磨损，做X片可以看到关节间隙发生狭窄，甚至周围有骨质增生，受凉之后或不用受凉，在夏天也会觉得膝盖觉得凉，需要戴护膝，是膝关节老化、退变的情况，可以进行药物或关节腔注射的处理；3、血管病变：病人有静脉曲张或血栓的病变，血管狭窄导致血液供应出现问题，这时即使不做很剧烈的运动，也可能觉得血液供应不是很好，出现发凉、肢体感觉异常或局部麻木，这种情况需要做彩超来看血管的情况，再用一些治疗血管病变的药物。