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谷丙转氨酶偏高的原因

参与医生

首都医科大学附属北京佑安医院 范春蕾 主任医师
谷丙转氨酶简称为ALT,是一个比较特异的反应肝炎的指标。谷丙转氨酶升高可见于以下情况: 1、临床上最常见的原因是病毒性肝炎,并最常见于嗜肝病毒,包括甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒。其中甲型和戊型肝炎病毒主要通过消化道传播,往往表现为急性肝炎;而乙型和丙型肝炎病毒可以引起慢性肝炎;丁型肝炎病毒必须在乙型肝炎病毒感染的基础上才能够重叠感染,无法单独致病。除病毒性肝炎常见于嗜肝病毒以外,一些其它少见的病毒,比如EB病毒、巨细胞病毒等,也可以单独引起肝脏炎症; 2、酒精性肝炎:是由于大量饮酒所导致的肝炎; 3、自身免疫性肝炎:女性比较多见,由于自身免疫功能紊乱将肝脏当作异体,进行不恰当的免疫攻击并导致炎症。可应用激素或免疫抑制剂进行治疗; 4、非酒精性脂肪性肝炎:随着生活水平的提高,肥胖的病人越来越多,该病常常与肥胖、高脂血症、高尿酸血症、代谢综合征相关,而这些病人的转氨酶往往不是特别高。 5、心肌和骨骼肌病变:比如横纹肌溶解病人与急性心梗病人。 因此,首先应明确是什么原因引起的转氨酶升高,到底是何种肝炎非常重要,并需针对病因进行治疗。保肝药物主要分为抗炎、抗氧化、解毒以及利胆药物等等,根据这些情况可以适当选用。不只是病人,包括非专科的医生对于这些药可能也不是十分明确。所以一旦出现转氨酶升高,建议病人到专科医院就诊,明确原因后进行治疗。
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