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溶栓什么时间最佳
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首都医科大学附属北京朝阳医院西院 周意明 主任医师
打溶栓针的最佳时间需要根据患者的具体病情来定,每种病变都有其溶栓的时间窗,具体如下:1、脑动脉溶栓:如脑动脉梗塞需要在发病内的4.5-6h内进行溶栓,如果超过这个时间,梗塞的脑组织已经坏死,再溶栓也不会得到很好的恢复,同时还会大大增加脑出血的风险;2、冠脉溶栓:心肌梗塞也就是冠脉堵塞,一般时间窗在6-12h。如果超过这个时间窗,心肌也会坏死,再溶栓的效果也会比较差;3、外周动脉溶栓:外周动脉溶栓主要是上肢动脉或者是下肢动脉,此时的血栓会导致严重的肢体缺血,严重时可能会导致肢体坏死,也是越早溶栓越好。一般时间窗是控制在24h,根据患者病情可能也会延长到48-72h。下肢静脉血栓的时间窗会适当延长,因为下肢静脉血栓的主要症状是下肢静脉回流障碍引起的下肢肿胀。通常治疗方案都是先进行抗凝,在7-14天内都可以进行溶栓,使下肢静脉血栓消退,达到消肿的目的。
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