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降低空腹血糖的首选药
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湖南省人民医院 章峻钧 副主任医师
降低空腹血糖的药物有口服药物、胰岛素,甚至还有皮下注射的减轻体重的药物,具体如下:1、口服药物:一般首选双胍类,其次是胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类药物,包括吡格列酮、罗格列酮等,都是以降低空腹血糖为主;2、胰岛素:可以分为基础胰岛素即长效胰岛素,主要以降低空腹血糖为主,以及短效胰岛素;3、皮下注射药物:对于皮下注射的非胰岛素皮下制剂,如DPP-4即二肽基肽酶4抑制剂,还有GLP-1即胰高血糖素样肽-1等这类药物,实际通过减轻体重,达到降低空腹血糖的目的。但是平常空腹血糖升高时,首先要考虑是否存在有夜间进食,或者是否存在有夜间低血糖的情况。其次药物的选择,不单纯是根据患者的血糖水平,还要根据是否存在有肝肾功能的问题,以及是否合并有严重感染,是否需要进行重大手术,根据诸多因素,进一步判定降糖药物的选择。
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