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肝功检查胆红素高是怎么回事

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哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
血清胆红素高指血清中总胆红素、直接胆红素、间接胆红素中的一项或多项,超过正常参考值,可用于判断黄疸的类型和程度,主要见于以下情况:1、肝细胞性黄疸:血清总胆固醇增高,可达到256.5μmol/L以上,直接胆红素、间接胆红素均升高。直接胆红素与总胆素的比例,可达35%-55%,见于急性黄疸型肝炎、慢性活动性肝炎、重症肝炎、肝硬化、肝癌等所导致的黄疸;2、溶血性黄疸:血清中总胆红素增加,常<85.5μmol/L。间接胆红素增高、直接胆红素正常,见于各种先天性与获得性的贫血,如遗传性的球形细胞增多症、阵发性的血红蛋白尿、蚕豆病、地中海贫血、血型不合的输血反应、疟疾、败血症所导致的黄疸;3、阻塞性黄疸:血清胆红素,尤其是直接胆红素明显升高,常见的病因有肝胆管肿瘤、肝内胆管结石、病毒性肝炎,其次为良性狭窄或梗阻,以及寄生虫等;4、先天性非溶血性黄疸:血清胆红素检查增高,其中以间接胆红素增高为主,是干细胞对胆固醇的摄取、结合及排泄,致先天性的酶缺陷,临床上较少见;5、新生儿病理性黄疸:黄疸在24小时内出现,黄疸程度重、发展快 。
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