高血压患者白天血压控制良好，傍晚血压升高，可能是由于药物的时效性导致。患者在早晨服药后，可能仅能够控制白天的血压，而傍晚在药效结束后，即可出现血压上升。因此，患者需遵医嘱调整服药时间，如调整为中午服用，也可调整降压药物，建议调整为服用24小时长效降压药。若患者排除药物的时效性，仍出现傍晚的血压升高，尤其夜间收缩压和舒张压的最大值超过正常血压参考范围，则提示可能存在反杓型高血压，需进行24小时动态血压监测，从而明确诊断。通常导致反杓型高血压的原因较多，分为生理性和病理性，常见病理性因素包括夜间睡眠呼吸暂停低通气综合征、血管内壁功能受损、RAS系统激活及神经内分泌节律紊乱。