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心脏淀粉样变性的主要特点

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河北医科大学第三医院 耿小勇 主任医师
心脏淀粉样变性,为心脏内心肌细胞间淀粉样蛋白组织沉积,引发的一系列临床症候群,主要特点有以下几种:1、心力衰竭:因心肌间淀粉样蛋白组织沉积侵犯,可造成心力衰竭,患者多表现为右心衰竭,出现体循环淤血相应体征,如胸腔积液、腹腔积液,晚期可并发左心衰竭。与心肌炎、心肌病以及冠心病并发心力衰竭有所不同,心脏彩超可出现心肌收缩明显减弱,称之为安静心;2、并发相关心律失常:其中以心房颤动最为常见,亦可并发病态窦房结综合征,晚期可出现室性早搏、室性心动过速等恶性心律失常;3、冠状动脉狭窄:心脏淀粉样变性可侵犯冠状动脉,造成冠状动脉狭窄,而表现为心肌缺血、心绞痛、心肌梗死等;4、心脏外淀粉样蛋白组织沉积:表现为巨舌症、腕管综合征、骨质改变,并可出现病理性骨折。心脏淀粉样变性无特异性病因治疗,仅可对其相关并发症进行治疗,心脏方面主要针对并发心力衰竭及心律失常对症处理,可在一定程度上改善患者病情,改善预后。
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