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老年人先天性心脏病治疗的方法
- 老年人先天性心脏病治疗的方法
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烟台毓璜顶医院 范钦明 主任医师
先天性心脏病分为简单和复杂的类型。复杂性先心病一般活不到老年,在青年以前就会死亡,所以能活到老年一般是简单类型的先天性心脏病。这种类型就是判断这个病对于老年人血流动力学有无影响。如果是轻度房间隔缺损、室间隔缺损及动脉导管未闭,有肺动脉压力继续升高的趋势,可以进行封堵手术;如果是部分疾病,比如先天性的主动脉瓣发育不对称,几十年没有症状,到老年可能出现瓣膜钙化及严重狭窄,这种情况则可以通过手术进行治疗。而一般情况下,如果是单纯的肺动脉瓣狭窄,超过60岁以上,长期肺动脉瓣狭窄可以引起心肌肥厚及心肌纤维化,通常不太主张开刀手术。目前可以采用一些介入的方法,比如球囊扩张术。
如果患者仍有发展的趋势,但存在先心病、轻度室间隔缺损及动脉导管未闭,这种情况引起的心内膜炎就需要在治疗心内膜炎的同时,将先心病一起处理。有的时候在做搭桥及其它心脏相关手术的同时会发现先天性心脏病,也可以一起处理。但如果对于血流动力学及生命没有造成影响,一般不主张做进一步干预。
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