肚子疼、想大便的原因主要如下：一、急性腹泻：1、急性感染性腹泻：主要是细菌、病毒或者寄生虫感染导致，与不洁饮食或受凉有关。如果是细菌感染导致，患者应注意饮食，进行有效抗生素治疗，即可缓解症状。如果病毒感染导致，多数患者可自愈，只需注意休息、调节饮食即可；2、急性非感染性腹泻：通常由于食物不耐受导致。患者应避免不耐受食物，则短期内症状即可缓解。二、慢性腹泻：如果肚子疼、想大便的症状持续较长时间，则可考虑慢性腹泻。1、肠易激综合征：患者焦虑、紧张时，或进食刺激食物后，就会出现肚子疼、排便异常。但排便后，通常腹部不适即可缓解，此时结肠镜检查正常。这时患者主要需增强体质、注意饮食、休息、放松心情，即可缓解症状；2、肠道疾病：如果肚子疼、想大便，且大便带有黏液、脓血，需考虑有无肠道本身疾病，如溃疡性结肠炎、结肠占位性病变等。这时需做结肠镜检查，以明确诊断。