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先天性心脏病动脉导管未闭治疗
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中国医学科学院阜外医院 张旌 主任医师
动脉导管未闭是另外一种非常常见的先天性心脏病,在胎儿期,孩子动脉导管应该开放,才能维持孩子循环。当孩子出生后,孩子哭闹后,肺循环有血液,动脉导管应该自行闭合。在孩子出生一个月以内,大部分孩子动脉导管都会闭合,但如果时候持续开放,可以用吸氧或者用特别药物,促进孩子动脉导管闭合,这种方法如果还不管用,考虑是否做手术。
早产儿的动脉导管可能会持续开放,而且导管都比较粗,造成大量左向右分流,引起心脏扩张、二尖瓣反流。这种孩子还会引起反复肺炎,而且患肺炎很难愈合,这种情况下建议早手术。建议出生后3-6个月做外科手术做、动脉导管缝扎切断缝合的手术。手术切口在左外侧,如果动脉导管只有2-3mm,可以等到1-2岁继续观察,如果还没有愈合,考虑做外科手术或者做介入封堵手术。
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