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先天性心脏病动脉导管未闭怎么治疗

参与医生

山西医科大学第二医院 李强 副主任医师
先天性心脏病动脉导管未闭也是一种常见的先天性心脏病。出现动脉导管未闭的患儿,在主动脉和肺动脉之间异常存在的通道。这个通道在胎儿期叫做动脉导管属于正常结构。出生以后一般在2周之内就会自然闭合。如果超过2个月仍然没有闭合,称之为动脉导管未闭。动脉导管未闭会导致体循环的血流入到了肺循环,引起心脏和肺的继发损害。这一类患儿的治疗主要分为两种,介入治疗和手术治疗。介入治疗在动脉导管未闭当中已经占到了比较主流的位置。国内实施动脉导管未闭的封堵术技术也比较成熟,绝大多数的动脉导管未闭患儿都可以通过介入封堵来治愈这个疾病。也有少数的动脉导管未闭的患儿需要实施手术治疗。这类患儿一般是因为合并有其他的先天性心脏病,或者是年龄过小,不适合实施介入手术。实施动脉导管未闭的手术治疗也分为三种方法。比较常见的是通过左侧开胸的动脉导管结扎术,或者是动脉导管的切开缝闭术,或者叫动脉导管的切断缝闭术。如果合并有其他心内畸形,要正中切口,心内直视,缝闭动脉导管的同时也进行其他心内畸形的矫治手术。所以总体动脉导管未闭的治疗方法是分为介入治疗和手术治疗两种,手术治疗又分为直接的结扎、切断缝扎和心内缝闭三种。
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