内分泌失调性肥胖在减肥时，先要鉴别是生理性肥胖还是病理性肥胖，然后对症、对因治疗，主要包括以下两大类：一、生理性肥胖：有些同志由于生物节律的紊乱或者是生活上没有节奏，容易导致下丘脑功能紊乱，导致肥胖的发生。如果进行小剂量地塞米松抑制试验提示血皮质醇可以被抑制，这种生理性的肥胖应该从生活方式入手治疗，有以下几种方式，1、在饮食上建议低盐低脂、清淡饮食，要严格控制好总热卡，不要进食垃圾食品和过于油腻的食物。2、每天要进行适当的运动，建议有氧运动和无氧运动结合，增加肌肉含量、降低体脂含量。3、要保证良好的睡眠，不要熬夜。4、调整自己的情绪，乐观面对肥胖的问题；二、病理性肥胖：如果是病理性肥胖，针对内分泌失调的具体原因进行治疗，包括以下几种原因，1、比较常见的库欣综合征就容易导致人体出现肥胖的现象，这种库欣综合征导致的肥胖是由于体内糖皮质激素分泌过多所引起，针对这种疾病需要进行医疗上的处理。2、如果库欣综合征是由于垂体瘤所引起，这时候需要进行手术的切除。3、如果是由于肾上腺占位所引起，在评估以后也需要进行肾上腺占位的切除。4、如果是由于多囊卵巢综合征所导致的患者出现肥胖，还需要加用药物改善患者的高胰岛素血症状态。