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心衰的最佳治疗方案
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山西中医药大学附属医院 王毅 主任医师
心衰的治疗没有最佳方案,要根据不同的患者,不同的病因选择相应的治疗,才符合实际情况。对于急性心衰或慢性心衰急性发作的,选择西医治疗为佳,而对于慢性心衰,治疗目标是减少症状,防止和延缓心室重构,减少住院次数。对于射血分数<49%的患者,一般强调用金三角的治疗,如β受体阻滞剂的应用,还有血管紧张素转换酶抑制剂,以及血管紧张素受体拮抗剂,或醛固酮受体拮抗剂的治疗。
对于射血分数≥50%的患者,强调要控制高血压,改善冠心病的心肌缺血以及二级预防,还有控制房颤的心室率以及改善肥厚心室的舒张功能。从中医角度对慢性心衰有其特长。成药推荐芪苈强心胶囊,长期用有一定疗效,具体每个病人,建议可以到医院进行个体化的辨证治疗,效果要更好。心衰没有最佳方案,根据每个人的情况不同选择治疗其实才是最佳方案。
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