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乙肝病毒携带者和大三阳的区别

参与医生

河北医科大学第三医院 刘芳 主任医师
乙肝病毒携带者可以是大三阳,也可以是小三阳。换句话说,大三阳的患者可以是乙肝病毒携带者,也可以是慢性乙肝的患者。乙肝病毒携带者包括两类人群,具体如下:1、大三阳:多见于儿童和青壮年等年龄比较小的人群,大三阳DNA水平比较高,在10^7IU/ml以上,而肝功能和肝脏影像学检查以及肝脏的病理检查都比较正常,就是肝脏的损伤和肝脏的炎症和纤维化非常轻。这种情况处于一个乙肝病毒的携带状态,多见于由母婴垂直传播而来的人群,或者是在非常小的年纪的时候感染乙肝病毒以后,就处于一个大三阳的乙肝病毒携带的状态;2、小三阳:另一个乙肝病毒携带的人群就是成年人,多见于小三阳,即E抗原阴性、E抗体阳性、表面抗原阳性,而且表面抗原的水平比较低,HBV-DNA处于一个低水平的复制或者是检测不到。肝功能一直正常,肝纤维化的情况程度不同,有轻也有重,部分人群是一个代偿期肝硬化的状态。这部分人群也是称为乙肝病毒的携带者,或者叫表面抗原阳性携带者,或者叫表面抗原携带者。
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