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单发胆囊结石要切除吗

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北京大学人民医院 王东 主任医师
单发胆囊结石不一定需要外科手术治疗。手术治疗主要是根据结石相关的临床症状,以及胆囊大小、形态、功能是否正常,再决定是否采取定期检查、药物治疗,或者是外科手术。胆囊结石在正常人群发生率在8%-15%之间,胆囊结石患者中近一半可能长期没有临床症状,胆囊大小、形态、功能正常,这种情况称为无症状或静止性胆囊结石。单发胆囊结石也是静止性胆囊结石中比较常见的一种类型。如果为静止性胆囊结石,则不需要外科手术治疗。而如果结石引起胆囊收缩功能受损,表现为长期刺激,引起胆囊壁增厚、胆囊增大、胆囊萎缩,或者是结石嵌顿在胆囊颈部,而引起急性胆绞痛、胆囊炎的发作,甚至是掉入到胆总管,引起继发性胆管结石,这种情况则主要是根据病人症状的严重程度来采取外科手术治疗。少部分胆囊结石合并慢性胆囊炎患者,也可以通过药物长期控制,尽量保护胆囊功能。
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