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胆红素三项都高怎么办
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆红素三项都高是指总胆红素、直接胆红素、间接胆红素这三项都有升高,主要考虑肝细胞性黄疸,比如黄疸型肝炎、肝硬化等原因导致的可能性大。所以,具体的处理方案就是针对肝硬化进行治疗。首先检查肝胆彩超,评估是否有肝硬化以及肝硬化的严重程度。针对肝硬化给予相应的病因控制、保肝对症的处理,再积极给予利胆的药物,比如熊去氧胆酸,能够达到有效地控制胆红素升高的目的。如果肝胆彩超没有提示器质性的改变,功能正常,彩超也提示正常,要考虑是否有先天性黄疸因素。先天性黄疸也可能引起胆红素三项升高,但主要以轻度升高为主,一般不会出现明显异常,除非是饮酒或过度劳累,可能会出现明显升高。所以,定期复查、随访胆红素的数值,如果都稳定在偏高的水平,一般定期复查、随访即可,注意避免会诱发胆红素升高的诱因。
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