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胆结石胆红素高怎么办
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
胆结石患者出现胆红素升高,要进一步判定胆红素升高是否与胆结石相关。胆结石如果嵌顿在胆囊管,会压迫肝总管,或当胆结石排出进入胆总管,都可能会引起胆汁无法排出,导致梗阻性黄疸,出现眼黄、尿黄、皮肤黄的表现。这时候先进行肝功能检查,以及肝胆彩超的检查,进一步评估是否有梗阻性黄疸的表现。还要进一步考虑,是否有肝细胞性黄疸,或血液性黄疸引起胆红素升高。1、梗阻性黄疸:主要以总胆红素和直接胆红素升高为主,出现梗阻性黄疸时,需要及时将胆管结石取出,才能有效地控制症状;2、肝细胞性黄疸:常见的原因,如急性黄疸型肝炎、肝硬化等,主要是直接胆红素和间接胆红素都升高;2、血液性黄疸:常见于溶血性贫血,或血型不合输血等,主要是以总胆红素和间接胆红素升高为主。所以可以先通过肝功能检查,看胆红素具体升高的情况来判定属于哪一类型黄疸,再针对这一类型的黄疸,进一步采用详细检查来明确。
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