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产后子宫脱垂是什么

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山西中医药大学附属医院 宫美丽 副主任医师
产后子宫脱垂即子宫从正常位置沿阴道下降至宫颈外口,达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出阴道口以外。患者平卧用力向下闭气时子宫下降,宫颈外口距处女膜缘距离小于4cm时即可诊断子宫脱垂。子宫脱垂常合并阴道前壁和后壁膨出,妊娠、分娩使盆腔筋膜、子宫骶韧带、盆腔肌肉受到过度牵拉,削弱支持力量,使子宫不同程度下降,坠入阴道形成子宫脱垂。 子宫脱垂的典型症状有腰骶部酸痛,尤其是骶部酸痛为主,劳动后更加明显,卧床休息后可能缓解。此外,患者还感到下腹部、阴道、会阴部下坠感,劳累后加重。阴道脱出肿物,尤其行走、体力劳动时更加明显,卧床休息时自行回纳。 脱垂严重者不能自行回去,行走、活动时与衣服、裤子摩擦,可出现不适感,容易导致宫颈溃疡、感染、分泌物增多甚至出血,组织角化、增生,泌尿系症状,有时剧烈咳嗽容易到导致遗尿,所以一旦发现咳嗽、加负压时尿液自己出来或小腹坠胀,要想到子宫脱垂的可能,及时就医。虽分娩、妊娠是子宫脱垂的原因,但是不是所有产妇都会患子宫脱垂疾病。
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