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什么是肝昏迷

参与医生

哈尔滨医科大学附属第二医院 康鹏 主任医师
肝昏迷又叫肝性脑病,是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统的功能失调导致的综合病症,其主要临床表现是意识障碍、行为失常或昏迷。急性肝功能衰竭及肝硬化是肝性脑病的主要原因,但以肝硬化患者发生肝性脑病多见。此外,门体静脉分流的异常、代谢异常也可导致肝性脑病。从临床表现看,肝性脑病一共分为4期,每一期所表现出来的症状都不相同。具体如下:1、Ⅰ期:症状最轻,患者只有轻度的性格和行为方面的改变,比如比较冷漠、衣冠不整等;2、Ⅱ期:患者意识开始错乱,睡眠质量大大降低;3、Ⅲ期:患者以昏睡和精神错乱为主,不过也可以将其唤醒;4、Ⅳ期:就是濒临死亡的前期,也称为昏迷期,患者意识完全丧失,不能唤醒。对于肝性脑病的治疗,医生会根据临床类型、不同的诱因和疾病的严重程度等,设计不同的治疗方案,而可采取的治疗措施包括支持治疗、药物治疗及对症治疗等。肝性脑病的预后取决于肝功能衰竭的程度,比如肝细胞功能代谢尚可、伴有门体静脉分流、诱因明确又易于去除的患者,预后较好。肝细胞功能差、伴有明显黄疸、腹水、低蛋白血症,同时并发严重感染、上消化道大出血、水电解质及酸碱平衡紊乱、肝肾综合征的患者,预后极差。
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