早上起来手麻木的常见原因如下：1、生理原因：首先要排除是否为睡觉姿势不正确，压迫造成的局部缺血，从而出现麻木的症状，起床后适当活动即可改善症状；2、血管病变：比如血管存在狭窄、斑块，造成供血不足而导致的症状。如果平时已经存在这种血管病基础，睡觉时更易导致血流缓慢而出现缺血、缺氧加重，表现为手脚麻木症状比较明显；3、神经卡压疾病：主要有颈椎病、肘管综合征、腕管综合征等，都会影响到局部的神经功能，引起功能障碍。同时睡眠时血流速度缓慢会加重局部的缺血、缺氧，而出现神经的功能障碍如麻木的症状。这种情况平时要注意定期做相关检查，比如肌电图，明确诊断以后可用减压手术进行改善，也可以用营养神经、休息、固定以及物理方法进行减压治疗等等。