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肝性脑病患者灌肠禁用什么
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福建医科大学附属协和医院 孟泽武 副主任医师
肝性脑病患者灌肠时,禁用弱碱性溶液如肥皂水,因弱碱性溶液易增加肠道内氨产生,同时吸收的氨也会增加,反而会导致肝性脑病加重,不利于肝性脑病恢复。患者可以使用弱酸性溶液,如米醋、乳果糖等,也可以使用生理盐水进行灌肠,但禁用碱性物质。对于肝性脑病患者的治疗,主要是要减少氨的产生及吸收,包括输液,都是为降低血氨水平。肝性脑病如果早期发现、早期治疗,患者能获得较好的疗效。如果发现时肝病脑病处于Ⅲ期或Ⅳ期,治疗效果较差,此时患者已经呈嗜睡甚至半昏迷状态。肝性脑病患者应及时复查血氨,并且也要针对其肝硬化程度、肝功能进行综合评估,明确肝性脑病的进展情况,也要注意评估行为、性格,观察是否有肝性脑病早期表现。
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