糖尿病患者出现手麻需鉴别诊断，首先明确手麻是单侧还是双侧。如果患者单侧手麻，与有颈椎病或者单侧肢体病变有关。如果双侧手麻，并且以末梢手麻为主，考虑糖尿病神经病变。糖尿病神经病变，2型糖尿病手麻是糖尿病慢性并发症。 2型糖尿病是糖尿病3-5年后，血糖控制不佳出现手麻。手麻是因为患者血糖控制不佳，血糖波动大而产生糖基化产物，在肢体末梢聚集而引起异常感觉，同时因为糖尿病患者末梢循环欠佳，糖尿病神经病变和血管病变相辅相成，因为糖尿病周围血管病变，引起周围神经缺血、缺氧，引起感觉神经异常而形成麻木。