牙龈发炎和牙龈上火的区别较大，常见如下：1、牙龈发炎：可能由于牙结石、菌斑、食物嵌塞导致，还可能为牙齿疾病、牙源性感染导致，如牙髓炎、根尖周炎 、牙髓牙周联合病变等；2、牙龈上火：可能是体内炎症因素导致，如患者抵抗力下降、休息睡眠较差。但两者部分症状相似，患者牙龈发炎可能会出现局部牙龈或较多牙龈红、肿、热、痛或牙龈出血症状，而牙龈上火也为肿痛且伴有出血。建议患者需保持口腔清洁卫生，尽量流质饮食，给予相应抗炎对症支持治疗药物口服。此外，患者可以选择口服消炎药或去火药物，并且用漱口液漱口，可以尽快使牙龈发炎、上火的问题得以解决。