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窦性停搏有哪些可逆因素
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
窦性停搏属于缓慢性心律失常,很多病人窦性停搏可逆,比如药物影响、基础疾病、急性心肌缺血等,具体如下:1、药物影响:为降压使用倍他乐克(酒石酸美托洛尔注射液)、比索洛尔等药物。为抑制快速心律失常,用心律平(普罗帕酮)、可达龙(盐酸胺碘酮片)等药物,去除药物影响通常可逆;2、基础疾病:高钾或者甲状腺功能异常等基础疾病,如果能去除基础疾病,通常疾病可逆;3、急性心肌缺血:如下壁心肌梗死也会出现缓慢心律失常,如果打通心梗血管,使供血恢复,窦性停搏则可以恢复。这种情况,不需要长期用药或者用心脏起搏器治疗,可能短期支持治疗即可。如果停搏得不到有效改善,出现反复发作,甚至越来越重,如反复、长期、慢性缺血引起来心肌纤维化、变性等,则表明不可逆。如果停搏引起头晕、黑蒙、晕厥等,需要进行心脏起搏器治疗,药物恐怕不能起到很好的作用。
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